федеральный номер

7(985) 786 76 83

круглосуточно

Е-mail: email@aeropharmexpress.ru

Skype: aeropharmexpress

Рак: Виды, Симптомы и причины

23 июля 2015 г.

Что такое рак?

 

Рак класс заболеваний, характеризующийся бесконтрольным размножением клеток. Существуют более 100 различных типов рака, и каждый из них классифицирован по типу изначально поврежденных (атипичных) клеток.

Рак повреждает орган, когда при бесконтрольном делении образуются шишки или комки тканей из скоплений поврежденных клеток, называемые опухолью (за исключением лейкемии, при которой аномальные клетки циркулируют в кровотоке). Опухоли могут расти и мешать пищеварению, функционированию нервной и сердечно-сосудистой систем, и они могут выпускать гормоны, изменяющие функции организма. Опухоли, которые, как правило, остаются на одном месте и демонстрируют ограниченный рост, считаются доброкачественными.

При более опасной, или злокачественной форме опухоли, происходят две вещи:

раковая клетка умудряется с потоком крови или по лимфатической системе двигаться по всему телу, вторгаясь в органы и разрушая здоровые ткани. 

В случае распространения опухоли на другие части тела, ее разрастании, вторжении и уничтожении здоровых тканей, образуются метастазы. Сам процесс называется метастазированием, и в результате возникает очень серьезное состояние, с трудом поддающееся лечению.

По данным Американского онкологического общества, рак является второй по распространенности причиной смерти в США и ежегодно 1 из 4 человек умирает от этого заболевания. 

 

Быстрые факты о раке. 

Вот некоторые ключевые моменты о раке:

Рак считается одной из ведущих причин заболеваемости и смертности в мире.

Финансовые затраты на рак в США в год составляют около млрд. $ 263,8 по медицинским расходам и потерям производительности.

Афро-американцы чаще умирают от рака, чем люди любой другой расы или этнической принадлежности.

Считается, что риск развития рака может быть снижен, если избегать табакокурения, ограничивать потребление алкоголя, воздействия УФ лучей (солнце и солярий) и поддерживать здоровое питание, физическую форму и регулярно проходить медицинское обследование.

Скрининг может помочь обнаружить шейный, колоректальный рак, рак молочной железы на ранней, поддающейся лечению стадии.

Такие вакцины, как против вируса папилломы человека (ВПЧ), помогают в предотвращении 

рака шейки матки, влагалища, вульвы и рака ротовой полости. Вакцина против гепатита В может снизить риск развития рака печени.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), число новых случаев рака, как ожидается, вырастет примерно на 70% в течение последующих 20 лет.

Наиболее распространенные места возникновения рака у мужчин – легкие, простата, толстый кишечник, прямая кишка, желудок и печень.

Наиболее распространенные места рака у женщин - грудь, толстый кишечник, прямая кишка, легкие, шейка матки и желудок.

 

Как распространяется рак? 

Ученые считают, что это каким-то образом связано с нарушением адгезивных (липких) свойств раковых клеток. Нарушенные молекулярные взаимодействия между клетками и внеклеточным матриксом, который удерживает их на месте, побуждают их отклеиваться от первоначального места локализации опухоли, они начинают удаляться, двигаются дальше и затем прикрепляются на новом месте.

Исследователи говорят, что это открытие является важным, поскольку смертность от рака, в основном, связана с метастатическими опухолями, - теми, которые вырастают из клеток, переместившихся с места их первичной локализации на другие органы. Они называются вторичными опухолями. Только 10% смертей от рака вызваны первичными опухолями.

Ученые из Массачусетского технологического института, говорят, что обнаружение нового способа остановки роста раковых клеток на новом месте может помешать распространения метастатического заболевания, и остановить рост вторичных опухолей.

 

Злокачественные клетки более гибкие, чем доброкачественные. 

Ученые из Physical Sciences-Oncology Centers, США, сообщают в журнале Scientific Reports, что злокачественные клетки гораздо «проворнее», чем доброкачественные. Злокачественным клеткам удается проскальзывать через мелкие щели, а также оказывать гораздо более сильное воздействие на окружающую их среду по сравнению с другими клетками.

Группа ученых под руководством профессора Роберта Остина с более чем 100 учеными из 20 различных центров по всей территории Соединенных Штатов создали новый каталог физических и химических особенностей раковых клеток.

Авторы считают, что их каталог поможет онкологам обнаружить раковые клетки у пациентов на ранней стадии, тем самым предотвращая распространение заболевания на другие части тела.

Профессор Остин говорит: «Объединив и систематизировав экспериментальные данные о различных типах метастатических и неметастатических клетках, мы расширили наше знание о том, как происходит метастазирование».

 

Что вызывает рак? 

Рак, в конечном счете, - это неконтролируемые клетки, которые размножаются, но не умирают. Нормальные клетки в организме подчиняется четкому правилу роста, деления и смерти клетки. Запланированная гибель клеток называется апоптоз, и когда этот процесс нарушается, начинается процесс формирования рака. В отличие от нормальных клеток, раковые клетки не погибают, а, вместо этого, продолжают расти и делиться. Это приводит к большому числу бесконтрольных клеток.

 

Генетическая предрасположенность. 

Клетки могут испытывать неконтролируемый рост при наличии мутации в ДНК, и, следовательно, изменениях в генах, участвующих в клеточном делении. Четыре основных типа генов отвечают за процесс клеточного деления: 

  • онкогены, сообщающие клеткам, когда делиться; 

  • гены-супрессоры, не позволяющие клеткам делиться; 

  • гены самоубийства, отвечающие за апоптоз и сообщающие клетке, когда убить себя, если что-то пойдет не так; 

  • гены ДНК-репарации, инструктирующие клетку по восстановлению поврежденной ДНК.

Рак возникает, когда генные мутации делают клетку не способной исправить повреждения ДНК и убить себя. Аналогичным образом, рак является результатом мутации, которая ингибирует функцию онкогена и гена-супрессора опухоли, что приводит к неконтролируемому росту клеток.

Канцерогены. 

Канцерогены – класс веществ, которые непосредственно отвечают за повреждения ДНК, способствуя или помогая развитию рака. Табак, асбест, мышьяк, излучения, такие как гамма и рентгеновских лучей, солнце, и соединения, содержащиеся в выхлопных газах, являются примерами канцерогенных веществ. Когда наши тела подвергаются воздействию канцерогенов, образуются свободные радикалы, которые пытаются оторвать электроны от других молекул в организме. Эти свободные радикалы повреждают клетки и влияют на их способность нормально функционировать.

 

Семейная предрасположенность. 

Рак может быть результатом генетической предрасположенности, унаследованный от членов семьи. Можно родиться с определенными генетическими мутациями или нарушениями в гене, которые делают человека более склонным к развитию рака в течение жизни.

 

Другие медицинские факторы. 

С возрастом увеличивается число возможных канцерогенных мутаций в нашей ДНК. Поэтому возраст человека является важнейшим фактором риска для развития рака. 

Существуют некоторые вирусы, также связанные с развитием рака, такие как вирус папилломы человека (причины рака шейки матки), гепатит В и С (причины рака печени) и вирус Эпштейна-Барра (причина некоторых видов детского рака). 

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) - и все остальное, что подавляет или ослабляет иммунную систему, - подавляет способность организма бороться с инфекциями и увеличивает вероятность развития рака.

 

Каковы симптомы рака? 

Симптомы рака весьма разнообразны и зависят от того, в каком месте расположен рак, в какие органы он метастазировал и насколько большого размера достигла опухоль сама по себе. Некоторые виды рака могут ощущаться или быть видимы через кожу - шишка на груди или яичке может быть показателем рака в этих местах. Рак кожи (меланома) часто характеризуется изменением бородавки или родинки на коже. Некоторые оральные типы рака обнаруживают себя по белым пятнам во рту или на языке.

Другие виды рака проявляются симптомами, которые являются менее физически очевидными. Некоторые опухоли мозга, как правило, проявляют себя уже в начале заболевания, так как влияют на важные когнитивные функции. Рак поджелудочной железы, как правило, слишком мал, чтобы вызывать симптомы, пока он не начнет вызывать боль при нажатии на близлежащих нервы или мешать функционировать печени, что выражается в пожелтении кожи и глаз, как при желтухе. Симптомы также могут проявляться, когда опухоль разрастается и давит на органы и кровеносные сосуды. Например, рак толстой кишки приводит к таким симптомам, как запор, диарея и изменениям в количестве стула. Рак мочевого пузыря или предстательной железы приводит к изменениям функций мочевого пузыря, таким как более частое мочеиспускание или, наоборот, задержка мочеиспускания.

 

Лимфатические узлы. 

Опухшие или увеличенные лимфатические узлы могут являться симптомами, хотя лимфатические узлы могут также отекать и при инфекциях (простуда или грипп).

Так как раковые клетки используют энергию организма и мешают нормальному функционированию гормонов, могут возникать такие симптомы, как лихорадка, усталость, повышенная потливость, анемия, и необъяснимая потеря веса. Тем не менее, эти симптомы являются общими также при ряде других диагнозов. Например, кашель и осиплость голоса может указывать на рак легких или горла, а также некоторых других заболеваний.

Когда рак метастазирует, дополнительные симптомы могут проявить себя во вновь пораженных органах. Опухшие или увеличенные лимфатические узлы являются общими симптомами, проявляющимися при метастазировании рака.

Если рак распространяется на мозг, пациенты могут испытывать головокружение, головные боли или судороги. Метастазирование в легкие может вызывать кашель и затрудненное дыхание. Кроме того, печень может быть увеличена и вызвать желтуху, и кости могут стать болезненными, хрупкими и ломкими. Симптомы метастазов в конечном счете, зависят от органа, в которые пророс рак.

 

Классификация рака

Существуют пять больших групп, используемых для классификации рака.

  1. Карцинома характеризуется клетками, покрывающими органы снаружи и внутри, такие как легкие, молочная железа и толстый кишечник.

  2. Саркомы характеризуются клетками, расположенными в кости, хрящах, жире, соединительной ткани, мышцах и других вспомогательных тканях.

  3. Лимфомы, начинающиеся в лимфатических узлах и иммунной системе.

  4. Лейкозы начинаются в костном мозге и часто накапливаются в крови.

  5. Аденомы, которые возникают в щитовидной железе, гипофизе, надпочечниках и других железистых тканях.

 

Раки часто называют по условиям, которые содержат префикс, связанный с типом клеток, в которых рак возник и суффиксом, как например: -sarcoma, -carcinoma, или просто -oмa. Общие префиксы:

Адено- = железы

Хондро- = хрящ

Эритро- = эритроциты

Гемангио- = кровеносные сосуды

Гепато- = печень

Липо- = жир

Лимфо- = белые клетки крови

Мелано- = пигментные клетки

Миело- = костный мозг

Мио- = мышцы

Остео- = кости

Уро- = мочевого пузыря

Ретин- = глаза

Нейро- = мозг

 

Как установить стадию рака? 

Раннее обнаружение рака может значительно улучшить шансы на успешное лечение и выживание. Врачи используют информацию из симптомов и ряда других процедур, применяемых для диагностики рака. Методы визуализации, такие как рентгеновские лучи, КТ, МРТ, ПЭТ и УЗИ регулярно используются для того, чтобы обнаружить, место локализации опухоли и органы, затронутые ею. Врачи могут также проводить эндоскопию, которая представляет собой процедуру с использованием тонкой трубки с камерой и лампочкой на одном конце, для обнаружения отклонений внутри органа. 

Единственным способом диагностики рака является извлечение раковых клеток из органа и рассмотрение их под микроскопом. Эта процедура называется биопсией. Также используются и другие виды молекулярно-диагностических тестов. Врачи берут анализы на сахар, жиры, белки и ДНК на молекулярном уровне. Например, раковые клетки простаты выпускают более высокий уровень химического вещества, называемого ПСА (простат-специфический антиген) в кровь, что может быть обнаружено с помощью анализа крови. Молекулярная диагностика, биопсия и методы визуализации используются в комплексе для диагностики рака. 

После того, как диагноз установлен, врачи выяснят, как далеко распространился рак и определят стадию рака. Этап определяют для того, чтобы понять, какие варианты лечения будут наиболее эффективны и для установления прогнозов. Наиболее распространенный способ установки стадии рака называется TNM. Т (1-4) указывает на размер и степень прямого первичной опухоли, N (0-3) указывает на степень, в которой рак распространился на близлежащие лимфатические узлы, и М (0-1) указывает есть ли метастазы рака в другие органы в организме. Небольшая опухоль, которая не распространилась на лимфатические узлы или отдаленные органы может быть обозначена, например, так: (T1, N0, M0).

Затем описание TNM можно привести к более простой категоризации стадии, от 0 до 4, в которой более низкие числа показывают, что рак распространился меньше. В то время как большинство опухолей на стадии 1 излечимы, большинство опухолей на стадии 4 не поддаются лечению.

 

Как рак лечится? 

Лечение рака зависит от типа рака, стадии рака (насколько он распространился), возраста, состояния здоровья, а также дополнительные личностных характеристик. Нет ни одного универсального метода лечения рака, и пациенты получают комбинацию методов лечения и паллиативной помощи. Как правило, лечение подпадает под одну из следующих категорий: хирургия, лучевая терапия, химиотерапия, иммунотерапия, гормональная терапия, или генная терапии.

 

Хирургия. 

Хирургия - старейший из известных методов лечения рака. Если рак не метастазировал, можно полностью вылечить пациента хирургическим удалением рака. Это часто проводится при удалении предстательной железы или молочной железы, или яичка. Однако, если болезнь распространилась, удалить все раковые клетки почти невозможно. Хирургические методы, такие как обструкция кишечника или компрессия спинного мозга, также могут играть важную роль в осуществлении контроля над симптомами. 

Вновь разработанные инновационные методы, такие как iKnife, помогают хирургическому процессу, «вынюхивая» рак. Во время операции по удалению опухоли хирург также может взять образец здоровой ткани, чтобы убедиться, что не осталось злокачественных клеток. Это обычно занимает 30 минут, при этом пациент находится под общим наркозом, пока образцы тканей тестируются в лаборатории для определения «четких границ». Если нет четких границ, хирург должен вернуться и удалить больший участок органа (если это возможно). Ученые из Имперского колледжа в Лондоне говорят iKnife может избавить от необходимости отправки образцов в лабораторию.

 

Лучевая терапия. 

Лучевая терапия, также известная как радиотерапия, разрушает рак направленным лучом высокой энергии на раковые клетки. Это приводит к повреждению молекул, которые составляют раковые клетки и побуждает их к апоптозу.

Лучевая терапия использует высокоэнергетические гамма-лучи, которые испускаются из металлов, таких как радий или рентгеновских лучей высоких энергий, создаваемых в специальном аппарате. Более ранние радиационные методы лечения вызывали серьезные побочные эффекты, такие как повреждение нормальной здоровой ткани энергетическими лучами. Но современные технологии настолько улучшились, что лучи могут быть более точно ориентированы. Лучевая терапия используется как отдельный метод лечения, для уменьшения опухоли или уничтожения раковых клеток (в том числе тех, которые связаны с лейкемией и лимфомой). Кроме того, они также используются в комбинации с другими противоопухолевыми препаратами.

 

Химиотерапия. 

Химиотерапия использует химические вещества, которые препятствуют процессу клеточного деления - повреждая ДНК или белки, и, вызывая при этом самоуничтожение раковых клеток. Эти процедуры нацелены либо на быстро делящиеся клетки (не обязательно только на раковые клетки); но нормальные клетки, как правило, можно восстановить после любого химико-индуцированного повреждения, а раковые клетки - нет. Химиотерапия, как правило, используется для лечения метастазированных форм рака, потому что препарат проникает во все органы. Это также необходимо для лечения некоторых форм лейкоза и лимфомы. Химиотерапия проводится курсами, таким образом, организм имеет время для восстановления между курсами. Тем не менее, есть общие побочные эффекты, такие как потеря волос, тошнота, усталость, рвота. Комбинированная терапия часто включает сочетание различных типов химиотерапии или химиотерапии в сочетании с другими вариантами лечения.

 

Иммунотерапия. 

Иммунотерапия направлена на защиту иммунной системы организма в борьбе с опухолью. Локальная иммунотерапии включает лечение в пораженной зоне, например, чтобы вызвать воспаление, вызывающее сокращение опухоли. Системная иммунотерапия воздействует на весь организм путем введения агента, такого как белок интерферона-альфа, который способен сократить опухоли. Иммунотерапия также может рассматриваться как неспецифическое лечение, если это улучшает противораковые способности, стимулируя всю иммунную систему; или целевое – если лечение специально направляет иммунную систему на уничтожение раковых клеток. Эти методы являются относительно новыми, но ученые достигли значительных успехов в лечении, заключающемся во введении в организм антител, ингибирующих рост клеток рака молочной железы. Трансплантация костного мозга (трансплантация гемопоэтических стволовых клеток) может также рассматриваться в качестве иммунотерапии, поскольку иммунные клетки донора в этом случае направляются на опухолевые или раковые клетки больного.

 

Гормональная терапия. 

Несколько видов рака связаны с некоторыми типами гормонов, в первую очередь молочной железы и рака предстательной железы. Гормональная терапия предназначена для изменения уровня гормонов в организме, чтобы раковые клетки перестали расти или полностью погибли. Гормональное лечение рака молочной железы часто сосредоточено на снижении уровня эстрогена (общий препарат для этого - тамоксифен), и рака простаты - на снижении уровня тестостерона. Кроме того, некоторые случаи лейкемии и лимфомы можно лечить с помощью гормона кортизона.

 

Генная терапия. 

Цель генной терапии заключается в замене поврежденных генов на те, которые работают на выявление причин рака: повреждение ДНК. Например, исследователи пытаются заменить поврежденный ген, который сигнализирует клетке прекратить деление (ген p53) копией рабочего гена. Другие методы генной терапии направлены на дальнейшее повреждения ДНК раковых клеток до точки, когда клетка совершает самоубийство. Генная терапия является очень молодой и пока не достигла ощутимых результатов в лечении.

 

Использование клеток иммунной системы для лечения конкретных видов рака. 

Ученые из исследовательского центра RIKEN Research Centre for Allergy and Immunology in Yokohama, Япония, сообщают в журнале Cell Stem Cell, что им удалось создать конкретные клетки иммунной системы из ИПСК (индуцированных плюрипотентных стволовых клеток) для уничтожения раковых клеток. Авторы добавляют, что их исследование показало, что можно клонировать собственные клетки пациентов для повышения их иммунной системы настолько, чтобы раковые клетки могли быть уничтожены естественным образом.

Группа ученых под руководством Хироси Кавамото (Hiroshi Kawamoto) из научно-исследовательского центра Riken Research Center в Йокогаме создали из ИПСК рак-специфического убийцу Т-лимфоцитов. Они начали со зрелых Т-лимфоцитов, которые являются специфическими для рака кожи и перепрограммировали их в ИПСК с помощью «факторов» Яманака. В ИПСК в конечном итоге Т-лимфоциты превратились в полностью активные рак-специфические Т-лимфоциты, - другими словами, клетки, нацеленные на уничтожение раковых клеток.

 

Как предотвратить рак? 

Легче предотвратить типы рака, которые тесно связаны с определенными формами поведения. Например, при решении не курить или не употреблять алкоголь Вы значительно снижаете риск некоторых видов рака – особенно, рака легких, горла, полости рта и рака печени. Даже если вы уже являетесь курильщиком, решение отказаться от этой привычки может значительно снизить риск заболевания раком.

Рак кожи можно предотвратить, оставаясь в тени, принимая определенные меры предосторожности. Диета является также важной частью профилактики рака. Врачи рекомендуют диету с низким содержанием жира и богатую свежими фруктами, овощами и цельными зернами.

Прививки также связаны с предотвращением некоторых видов рака. Например, многие женщины получают прививку от вируса папилломы человека. Вакцины против гепатита предотвращают заболевание вирусом гепатита В, которвый может вызывать рак печени.

Некоторые виды профилактики рака включают систематический скрининг с целью выявления небольших неровностей или опухолей как можно раньше, даже если отсутствуют какие бы то ни было явные симптомы. Самообследование груди, маммография, самообследование яичек, и взятие мазков являются общими методами скрининга при различных видах рака.

Исследователи из Северо-Западного университета Фейнберг школы медицины в Чикаго в журнале Circulation рекомендуют 7 шагов для защиты от сердечно-сосудистых заболеваний, помогающих снизить риск развития рака. Они включают в себя физическую активность, здоровую диету, контроль уровня холестерина, кровяного давления, снижения сахара в крови и отказ от курения.

 

Ориентация рака для новых методов медикаментозного лечения. 

Ученые из Института раковых исследований сообщили в журнале Nature Reviews Drug Discovery, что они нашли новый способ быстрого определения приоритетности целей, лучше поддающихся воздействию лекарственных средств он-лайн. Им удалось определить 46 ранее упущенных из виду целей.

Ученые использовали базу данных canSAR и имели возможность сравнить до 500 лекарственных препаратов в считанные минуты. С помощью этого метода можно проанализировать огромные объемы данных, чтобы обнаружить новых лекарственные препараты, которые могут привести к открытию новых эффективных лекарств против рака.



Есть вопросы или нужна консультация по лекарствам? Позвоните нашему фармацевту!
Телефон горячей линии +7(985) 786 76 83 или пишите на почту email@aeropharmexpress.ru

 

Отзывы